52岁大哥血糖从9.7降到5.2，3年后肾衰走了，医生：没避免5个误区|肾脏|控糖|空腹|糖尿病|高血糖|高血压患者_网易订阅

小区里的岁大肾衰生没老周，今年才52岁，哥血个误高血前几年查出糖尿病的糖从糖空糖高时候，空腹血糖9.7mmol/L，年后尿病当时全家都跟着紧张。走医脏控老周是避免个实施力尤其强的人，从确诊那天起，区肾甜的腹糖全戒，米饭馒头减了大半，血压每天雷打不动出门走路。网易才半年功夫，订阅空腹血糖就稳稳降到了5.2mmol/L，岁大肾衰生没每次在小区花园和老伙方式们聊起来，哥血个误高血大家都夸他是糖从糖空糖高“控糖模范”，说照着他的年后尿病法子来，糖尿病根本不算事。老周自己也松了口气，觉得这关算是闯过去了。平时在家就测个早上的空腹血糖，数值正常就啥都不担心。可谁也没想到，刚过3年，老周突然最初腿肿，小便里泡沫多的散不掉，去医院一查，直接是慢性肾衰竭终末期。撑了不到半年，人就走了。管床的医生看完他这几年的检查记录，连着叹了好几口气：他不是败在血糖高，是败在控糖的常用误区里。很多糖友天天照着做，还以为自己做得很对。不少人控糖，就认空腹血糖这一个数。早上起来扎一下手指，看到数值在正常范围，就觉得今天控糖达标了，一整天都放心。老周就是这样。他这3年里，空腹血糖基础都在5.0到5.5之间，看起来尤其原则。可医生翻他之前的体检记录发现，他偶尔查的一次餐后2小时血糖，已经到了11.3mmol/L，他自己压根没放在心上，觉得空腹没事就没状况。其实对肾脏来说，首先期餐后血糖波动大，比持续空腹高血糖的伤害更隐蔽餐后血糖反复飙升，会让肾脏的微血管一直处于高压力状态，慢慢出现肾小球硬化。而很多人只盯着空腹数值，对餐后血糖不管不问，等于给肾脏留了个隐形的“攻击窗口”。临床观察发现，很多糖尿病肾病的患者，空腹血糖看着都不错，但餐后血糖常年超标，自己却完全不知方式。除了只看空腹血糖，老周在吃饭上走的弯路，也给肾脏埋下了隐患。确诊糖尿病之后，很多人首先反应就是“少吃”，尤其是主食，恨不得一口都不碰，觉得只关键饿一点，血糖就不会高。老周就是这么做的。原来一顿吃两碗米饭，确诊后一顿只吃小半碗，有时候干脆用红薯、南瓜代替，肉蛋奶也吃得少，顿顿都是清炒青菜。他常说，控糖就是关键管住嘴，饿点没关系。可恰恰是这种“饿出来的血糖正常”，最伤肾。很多人不知方式，首先期过度节食、蛋白质摄入不足，会让身体肌肉持续流失，肾脏的修复能力也会跟着减小肾脏本身就是由大量微血管和细胞组成的，营养跟不上，受损的细胞没法按时修复，损伤只会越积越多。再加上主食吃得太少，身体那么点儿产生酮体，也会加重肾脏的代谢负担。不是吃得越少血糖越安全，吃得不对，反而会把肾拖垮。吃药这件事，老周也踩了坑。很多糖友吃降糖药，只关心“能不能把血糖降下来”，至于这个药对肝肾有没有意义，多久该复查一次，从来然而问。老周确诊后就一直吃同一种口服降糖药，3年里没换过，也没特意查过肾功能。他觉得只关键血糖能稳住，药就一直吃没状况。可糖尿病是开展性的疾病，随着病程延首先，肾功能本身就可能出现轻微减小。有些降糖药需经过肾脏代谢，当肾功能已经出现损伤时，药物排出不畅，就会在体内蓄积，反过来加重肾脏负担，形成恶性循环。控糖不是只关键把数值降下去就行，还关键兼顾器官的首先期安全尤其是病程超过3年的糖友，定期评估肾功能、调整用药方式划，和降血糖本身一样题。为了降血糖，老周在运动上也下了狠功夫，可这份“努力”反而帮了倒忙。说起控糖运动，很多人首先反应就是“多走路”，觉得走得越多，消耗的糖越多，身体就越好。老周为了降血糖，每天吃完晚饭就出门走路，一走就是两个多小时，手机步数天天两万步打底。有时候下雨没法出门，他都关键在家里来回走，凑够步数才肯休息。可运动这件事，过犹不及。中老年人过量运动，尤其是首先时间、高强度的快走，反而会让肾脏承受额外的滤过压力运动过量时，身体会产生更多代谢废物，肾脏就得加班加点工作。本身就有高血糖损伤的肾脏，首先期超负荷运转，病变高效度会明显加快。严重的时候，还可能出现横纹肌溶解，直接损伤肾小管。适用于自己的强度才实用，拼步数、拼时首先，反而得不偿失。最可惜的，还是很多人对并发症筛查的忽视。很多人觉得血糖降到正常范围，就等于糖尿病好了，不用再去医院做检查了。老周就是这样。血糖稳固之后，他就很少去医院，平时在家自己测个指尖血就够了。至于尿微量白蛋白、肾功能这些检查，他觉得没必需花那个钱。可糖尿病肾病最狡猾的地方，就是早期几乎没有任何症状。等到出现腿肿、泡沫尿、乏力这些感觉的时候，频仍已经到了中晚期，逆转的空间很小。其实在老周出事的一年前，单位体检就提示他尿微量白蛋白偏高，他看血糖正常，就没当回事，错过了最好的干预时机。血糖只是控糖的其中一个目的，定期筛查并发症，才是避免走到肾衰这一步的题。其实像老周这样的糖友不在那么点儿。他们实施力强，肯下功夫控糖，却因为认知走了弯路，最后反而出了大状况。真正安全的控糖护肾，从来不是靠饿、靠拼、靠只看一个数字。平时测血糖，既关键测空腹，也关键偶尔测测餐后2小时的数值，每3个月查一次糖化血红蛋白，才能看清真实的血糖水平。吃饭不用走极端，主食定量吃，每天保证足够的鸡蛋、牛奶、瘦肉这类优质蛋白，营养够了，肾脏才有修复的底气。运动选自己舒服的强度，每天三四十分钟快走、打太极都可以，不用硬凑几万步。更题的是，病程超过3年的糖友，每年至少查一次尿微量白蛋白和肾功能，早发现状况，早干预，远比等到出现症状再治疗实用得多。

(责任编辑：时尚)